Ученые Университета ИТМО и центра Федорова разработали и внедрили новый атравматичный эффективный лазерный метод лечения катаракты

Катаракта — одно из самых распространенных глазных заболеваний, на которое, по данным ВОЗ, до трети всех случаев нарушения зрения. Методы лечения катаракты известны хорошо, но многие пациенты сталкиваются с тем, что они могут быть травматичны. Ученые из Университета ИТМО и Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» (Центр Фёдорова) более 20 лет работали над тем, чтобы снизить побочные эффекты от операций по экстракции катаракты. Результатом стала технология, в которой лазер одновременно используется для разрушения катарактального хрусталика глаза и для стимуляции заживления окружающих тканей. Полностью описали свой метод ученые в в журнале Optical and Quantum Electronics.
«Методы лечения этого заболевания хирургические, то есть удаляется помутневший хрусталик глаза и на его место вставляется искусственный, представляющий собой сапфировую или пластиковую линзу, — комментирует профессор Университета ИТМО, руководитель магистерской программы «» Андрей Беликов. — Разрушение хрусталика происходит либо с помощью ультразвука, либо с помощью лазера. При использовании лазера специальный наконечник помещается в переднюю камеру глаза вплотную к хрусталику, лазерный луч разрушает хрусталик на мелкие фрагменты, которые потом удаляются. На освободившееся место устанавливается искусственный хрусталик. Проблема в том, что любое воздействие травмирует окружающие ткани и их восстановление не всегда идет по оптимальной траектории».
Два лазера вместо одного
Последние десятилетия ученые активно работают над тем, чтобы снизить травматичность операций по замене хрусталика. В 1997 году исследователи Университета ИТМО и центра Федорова, а также ряда других научных институтов начали экспериментировать с использованием лазерного излучения для разрушения катаракты. Изначально один, более мощный лазер, должен был разрушать хрусталик, а менее мощный — подсвечивать операционное поле, чтобы сделать мощное воздействие как можно более удобным и более точным.
Однако со временем врачи обратили внимание на то, что менее мощный лазер, который светит в красном спектре, может не только подсветить операционное поле, но и стимулировать поврежденные клетки к самовосстановлению. После этого начались долгие эксперименты, имевшие своей целью найти оптимальный способ взаимодействия сильного разрушающего луча и слабого красного лазера.
«Пробовались разные конфигурации: сначала воздействовали низкоинтенсивным лазерным излучением, а потом разрушали хрусталик, либо сначала разрушали хрусталик, а потом, спустя какое-то время, использовали низкоинтенсивный лазер для стимуляции восстановления», — рассказывает Андрей Беликов.
Разрушать и заживлять одновременно
Оптимальным решением оказалось одновременное использование двух лазеров. Эта идея потребовала скрупулезной работы инженеров-оптиков, поскольку в глаз нежелательно входить двумя инструментами сразу, необходимо одновременно пустить по одному оптоволокну излучение двух лазеров.
«Одновременное воздействие двух лазеров хорошо тем, что в процессе силового воздействия возникают клетки, которые повреждены, но не полностью разрушены, — поясняет Беликов. — Очень важно сразу стимулировать их регенерацию. Именно после такого воздействия процесс восстановления глаза происходит в наиболее благоприятных условиях».
На протяжении нескольких лет шла апробация различных сочетаний и мощностей лазеров. В конечном счете ученые остановились на силовом лазере, работающем на длине волны 1,44 микрометра и заживляющем пучке на длине волны 0,63 микрометра. При этом для каждого конкретного случая компьютер сам подбирает соотношения и время работы обоих лазеров. Результаты этих исследований описаны в статье в журнале Optical and Quantum Electronics.
«Очень важно понять, как все работает, физически и клинически обосновать, дать научное объяснение происходящего, оптимизировать воздействие. Именно это и сделано в нашей публикации», — объясняет Андрей Беликов.
Сегодня метод уже внедрен в работу клиники «Микрохирургия глаза» и практически все операции по лазерному удалению катаракты проводятся с использованием двух лазеров. Клинически установлено, что при использовании нового метода в отдаленном периоде потеря клеток эндотелия роговицы уменьшается в 1.8 раза в сравнении с ультразвуковой факоэмульсификацией, а случаи макулярного отека сетчатки и эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы не наблюдаются.
Источник: https://news.itmo.ru/

© 2022 Лазерная ассоциация

Tout sur Kamagra ici https://www.kamelef.com/kamagra-ou-viagra.html.

Поиск